大江东︱在隔离点专访陈尔真:上海为什么无症状感染者比例较高

〖壹〗、上海无症状感染者比例较高，主要与主动筛查 、疫苗接种率高、感染人群特点及遵循“早发现
、早隔离、早治疗”原则有关 。具体如下：主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查 ，很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高
。

〖贰〗 、这主要是因为上海的无症状感染者非常多。虽然无症状感染者本身受到新冠病毒的伤害比较小
，甚至很多人没有任何不适症状，但因为无症状感染者本身也属于新冠肺炎患者 ，在没有排查出无症状感染者的情况下
，这可能会进一步导致新冠疫情快速传播 。也正是因为这个缘故，上海地区的疫情规模比武汉都要大
。

〖叁〗
、对于居家隔离的可能性 ，上海集中隔离点医疗救治组组长、瑞金医院副院长陈尔真在接受采访时表示
，未来居家隔离的可能性是有的，但要看整个形势的发展。如果无症状感染者数量过多 ，且条件允许的话
，可以考虑居家隔离 。但前提是必须配合居家管控的措施，严格按照规范进行自我管理 ，不出门 、做好个人防护等
。

〖肆〗
、上海确诊病例和无症状感染者增加。位于上海浦东新区的新世界博览中心正紧张施工
，将成为上海又一家收治轻症和无症状感染者的集中隔离点，设计床位超过15000张 。位于上海浦东新区的新世界博览中心正紧张施工 ，将成为上海又一家收治轻症和无症状感染者的集中隔离点，设计床位超过15000张
。

2022年上海疫情为什么无症状感染者的比例远高于全国数据?

022年上海疫情期间无症状感染者比例远高于全国平均水平
，是多种因素共同作用的结果，具体如下：病毒特性是基础因素2022年初上海流行的奥密克戎变异株（BA.1和BA.2亚型）具有强传播性和隐匿性。其S蛋白突变使其更易与人体细胞结合 ，传播速度加快
，同时具备免疫逃逸能力，导致接种疫苗或感染过早期毒株者仍可能被感染 。

上海新增无症状感染者数量远超确诊病例（多45倍）的核心原因 ，主要与病毒特性、群体免疫效应及筛查策略有关
，具体分析如下： Omicron毒株特性导致致病性减弱Omicron变异株对呼吸道的侵袭力较以往毒株显著降低，其复制部位更集中于上呼吸道（如鼻咽部） ，而非深入肺部
。

主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查
，很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高 。

上海无症状感染者数量较多的原因主要有以下四点：第一 ，奥密克戎变异株BA.2亚型的特性。该亚型病毒具有隐匿性强 、传播速度快
、潜伏期短的特点
，且感染后临床症状不典型
。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状，但病毒载量已达到可检测水平 ，导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状。

为何上海新增无症状比确诊多45倍

〖壹〗、上海新增无症状感染者数量远超确诊病例（多45倍）的核心原因，主要与病毒特性 、群体免疫效应及筛查策略有关
，具体分析如下： Omicron毒株特性导致致病性减弱Omicron变异株对呼吸道的侵袭力较以往毒株显著降低，其复制部位更集中于上呼吸道（如鼻咽部） ，而非深入肺部 。

〖贰〗
、从医学的角度而言
，烟草中的尼古丁具有药理作用，可以使吸烟者感到轻松、愉悦 ，这是因为尼古丁与大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体结合时
，产生的神经递质如多巴胺，会让烟民有愉悦 、兴奋、提神的感觉
。但是随着尼古丁的吸入 ，烟草中几百种有害物质亦会吸入人体
，带来一系列的危害。

〖叁〗
、对呼吸道的影响 吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一，吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍 ，患者往往有慢性咳嗽 、咯痰和活动时呼吸困难
，即使年轻的无症状的吸烟者也会出现轻度的肺功能减退 。

〖肆〗
、抽烟不是男性专属，女性抽烟很多时候跟男性抽烟的原因是相同的 ，无非是压力大，或者年轻人想尝试香烟就上了瘾
，还有就是现在男女之间的地位已经有了很大的改善，女孩子也不再被传统观念限制太多 ，所以自然而然的不再把香烟看作是男性专属
。总之女性抽烟并不是不可接受的事情
，千万不要区别看待。

〖伍〗、吃得太多没有消耗掉导致肥胖 也就是从食物中所得到的热量，超过消耗的热量 ，而过剩的热量即转成为脂肪
，累积在脂肪细胞而形成肥胖 。饮食导致肥胖 由于小时候不注意减肥，造成人体产生过多的脂肪细胞 ，脂肪细胞成人后不会再增多只会增大
。

〖陆〗 、首先
，由于蘸了水的卫生纸是湿漉漉的，当把烟灰弹到上面的时候 ，湿漉漉的卫生纸就能马上将落在上面的烟灰给溶解掉
，这样就不会让轻飘飘的烟灰到处乱飞污染周围的环境了。其次，烟灰缸蘸了水的卫生纸还能将抽完的烟头快速熄灭 ，从而避免余烟满屋子飘，同时减少周围的人吸收二手烟的机会 。

上海遭遇凶猛的疫情,为什么感染人数越来越多了?

〖壹〗
、在我个人看来
，无症状感染人数越来越多，同下面这两个原因有关
。奥密克戎传染性强 ，隐匿性更好新冠疫苗问世以后
，符合接种条件人员，都在积极接种疫苗。正因为构筑了全民防疫系统 ，才使得人们感染新冠后
，轻症表现更多一些 。此轮疫情传播，罪魁祸首为奥密克戎。组作为变异毒株 ，奥密克戎有着更强的传播能力
，而且隐匿性更好
。

〖贰〗、变体可能由一个或多个突变导致，原始病毒转化为另一种形式 ，这些变体根据病毒特征进行科学分类
，例如传播速度 、攻击免疫系统的凶猛程度
、导致新感染出现的程度、感染的复发率或是否伴随严重并发症等，像阿尔法 、贝塔
、伽马、奥密克戎就是这样的分类方法 ，也可基于疫苗能否抵御它们来分类。

〖叁〗 、新一轮疫情，冲击全国28个省份
，这波疫情之所以如此凶猛就是因为防控工作没有做到位，而且没有及时通报确诊人数 。新冠疫情已经持续了很久 ，也正如专家们所说的一样
，在近几年内都有可能会反反复复都出现确诊的患者，因此各地的疫情防控从未停止 ，相关部门都在尽心尽力做好防控的工作
。

〖肆〗、再加上人员十分密集
，如果出现一个感染者的话，很可能就会传染给很多人 ，造成疫情快速扩散。虽然说上海在这次发现的感染者
，大多都是在密切接触者里筛查出来的，但是从整体上来看 ，本轮疫情的阳性感染者数量比较多 。

〖伍〗
、当然很显然
，就这次一块儿来看这样的防控模式，好像已经跟不上疫情的凶猛了
。所以 ，上海的精准防控策略也被大家所质疑，特别是一直有新增病例的情况下
，大家的质疑声越来越大。当然现在他们已经调整了自己的防控模式，采取了更严谨的排查 。

〖陆〗、上海疫情严重是2022年
。通过查询上海市政府官方网站显示 ，2022年3月1日至15日14时
，上海全市累计报告本土确诊病例94例 、无症状感染者861例，合计955例 ，处于疫情应急处置的最严重的阶段。因此
，上海疫情严重是2022年 。

上海疫情是怎么引起的

〖壹〗
、上海疫情发展严重并非因所谓“背后高人 ”的阴谋操作，而是防疫措施执行不到位、资源调配与组织管理存在漏洞 、疫情初期对病毒传播重视不足等多方面因素共同导致
。具体如下：防疫措施执行不到位 居民物资供应保障不力：在“动态清零”政策中 ，保障居民足不出户时的物资供应是关键环节。

〖贰〗
、此外
，还可能存在其他因素导致新冠病毒在上海的爆发 。例如，可能存在一些未被发现或未报告的感染者 ，他们在潜伏期内没有表现出明显的症状
，但仍然具有传染性。这些无症状感染者的存在使得疫情的防控更加困难
。同时，如果防控措施执行不力或存在漏洞 ，也可能导致疫情的迅速扩散。

〖叁〗、上海疫情主要是由境外输入病例携带的病毒污染环境引起的，由于管理疏漏导致本土感染并传播 。具体情况如下：感染来源：根据流行病学调查 、基因测序比对和专家组综合研判分析
，上海新增的感染者中均存在明确的流行病学关联，病毒基因测序显示高度同源 ，感染来源主要聚焦于境外输入病例携带的病毒污染环境
。

〖肆〗
、上海疫情突然严重的原因主要有以下几点：病毒变异：近期流行的奥密克戎变异株传染性和隐蔽性极强
，轻症或无症状感染者居多，这增加了防控难度。境外输入：上海作为世界化大都市 ，出入境航班量高
，境外携带病毒人员或物品流入的风险较大 。人员流动：上海人员流动频繁，给了病毒更广阔的传播空间
。

上海无症状感染者外溢全国为什么还是别人的错?

〖壹〗、上海无症状感染者外溢全国 ，不能简单归咎于某一方的错 首先
，需要明确的是，上海无症状感染者的外溢是一个复杂的问题 ，涉及多个环节和多方责任。将责任完全归咎于某一方是不公平也不准确的 。上海方面的责任 疫情防控措施的执行：上海作为一座大城市
，人口众多，疫情防控难度极大
。然而 ，这并不意味着可以放松警惕或降低防控标准。

〖贰〗 、其S蛋白突变使其更易与人体细胞结合，传播速度加快
，同时具备免疫逃逸能力，导致接种疫苗或感染过早期毒株者仍可能被感染 。此外 ，奥密克戎感染后症状普遍更轻
，许多感染者仅表现为类似感冒的轻微症状（如喉咙痛
、咳嗽），甚至无症状 ，这直接推高了无症状感染者比例
。

〖叁〗、Omicron毒株特性导致致病性减弱Omicron变异株对呼吸道的侵袭力较以往毒株显著降低
，其复制部位更集中于上呼吸道（如鼻咽部），而非深入肺部。这一特性使得感染者出现肺炎 、呼吸困难等典型症状的概率大幅下降 ，更多表现为无症状或轻症 。

〖肆〗、观察偏差导致感知差异：由于无症状感染者不再被大规模检测发现
，公众的注意力集中在有症状的病例上，导致对感染情况的感知发生变化。这种观察偏差使得人们感觉放开后发烧的人增多 ，但实际上无症状感染者仍然存在
，只是未被统计和关注
。

〖伍〗
、中医视角下的无症状感染者：中医认为奥密克戎变异毒株仍属“疫
”病范畴，病因是感受疫疠 ，因地区、气候 、饮食习性等因素不同，证候特征稍有区别
，上海地区表现为湿毒夹风热。

〖陆〗
、上海无症状感染者数量较多的原因主要有以下四点：第一，奥密克戎变异株BA.2亚型的特性 。该亚型病毒具有隐匿性强、传播速度快 、潜伏期短的特点 ，且感染后临床症状不典型
。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状
，但病毒载量已达到可检测水平，导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状。